Лечение детей
Диарея, понос или жидкий стул — явление очень распространенное. Чаще диареи у детей первого года жизни встречаются только простудные заболевания. Проявляется диарея прежде всего частым стулом — если в норме у детей до года стул может быть до 6-8 раз в сутки, то при диарее это количество возрастает до 10-12 и даже более раз в сутки. И, конечно, в этом случае родителям нужно бить тревогу.
Причины диареи у малышей
Чаще всего причиной диареи у ребенка становятся инфекционные заболевания, начиная от ротавирусной инфекции и заканчивая дизентерией и гастроэнтеритом. Возможно развитие диареи как сопутствующего состояния при простудах, ангине, отите и пневмонии.
Распространенная причина развития диареи у ребенка — нарушения хрупкого баланса кишечной микрофлоры. Часто такое состояние развивается после приема антибиотиков. Нарушения баланса микрофлоры кишечника характерны для недоношенных детей и для детей, мамы которых во время беременности лечились антибиотиками.
Длительная — более 14 дней — диарея у детей нередко развивается при непереносимости некоторых пищевых продуктов. Например, это возможно при недостатке лактазы, вызывающей непереносимость лактозы — компонента всех стандартных молочных продуктов.
Проявления диареи
Основной симптом патологии — это, конечно, частый и жидкий стул. В стуле может присутствовать слизь; родители могут наблюдать вздутие живота малыша и признаки обезвоженности, которая проявляется «западением» родничка и отсутствием слез у ребенка во время плача.
Возможны обильные срыгивания, вялость, отсутствие аппетита и повышение температуры. Если диарея длится долго, ребенок прекращает набирать вес и может даже потерять в весе.
Чем опасна диарея у детей
Одна из самых часто встречающихся опасностей диареи — быстрое обезвоживании организма ребенка. В норме все ткани тела ребенка содержат значительное количество жидкости; в целом процент жидкости в организме ребенка доходит до 80%. При обезвоживании, когда жидкость выходит из организма, повышается вязкость крови, страдает кровоток, увеличивается нагрузка на сердце и почки, падает артериальное давление, нарушаются все основные процессы обмена веществ. Чтобы понять, грозит ли ребенку серьезное обезвоживание, его рекомендуется ежедневно взвешивать утром, до первого кормления, без одежды и памперса. Если потери веса по отношению к прошлому взвешиванию нет, то обезвоживание организма незначительно. Если вес снижается, ребенку необходима срочная медицинская помощь.
Еще одна опасность, подстерегающая ребенка при диарее — появление судорог. Это возможно в случае нарастающего дефицита кальция и натрия в организме, что часто наблюдается при диарее, так как связано с потерей жидкости и вымыванием из организма важных для жизнедеятельности солей. Судороги могут быть болезненными, и затрагивать как только мышцы ног ребенка, так и мышцы всего тела. При диарее, которая сопровождается высокой температурой тела, вероятность появления судорог увеличивается.
У детей диарея практически всегда приводит к дисбактериозу, когда количеств патогенных и условно-патогенных микроорганизмов увеличивается в несколько раз, и составляет более 2% всего состава кишечной микрофлоры. Дисбактериоз — это снижение и без того еще не слишком активного, незрелого иммунитета ребенка и дорога к частым простудным и инфекционным заболеваниям. Также дисбактериоз затрудняет усвоение питательных веществ в кишечнике, что способно приводить к развитию анемии у ребенка.
Принципы лечения диареи у ребенка
Лечение при расстройстве стула у ребенка не направлено на механическую остановку диареи. Ведь с помощью частого стула организм малыша пытается самостоятельно освободиться от болезнетворных микроорганизмов-возбудителей заболевания. Поэтому на первый план выходят препараты из группы кишечных антисептиков, которые воздействуют непосредственно на инфекционного агента, помогая устранить причину заболевания. Если же вместо кишечных антисептиков применять средства от диареи, «запирающие» проблему внутри, то ребенку грозит общая интоксикация организма.
Помимо борьбы с инфекционным агентом терапия при диарее у ребенка первого года жизни направлена на восполнение потери жидкости и солей. Малышей рекомендуется «выпаивать», давая им по несколько глотков подсоленной воды, аптечной минеральной воды без газа, физиологического раствора или специальных водно-электролитных аптечных средств через каждые 5-10 минут.
Возможно назначение пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков. Пробиотики — это препараты и биологически активные добавки, которые содержат живые культуры полезных бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника. Штаммы полезных бактерий попадают в кишечник ребенка, вытесняя патогенную микрофлору и восстанавливая баланс в организме.
Пребиотики— это пищевые компоненты (углеводы), обладающие высокой устойчивостью к воздействию пищеварительных ферментов. Они не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и попадают в кишечник непереваренными. Пребиотики это питательная среда для нормальной микрофлоры кишечника, стимулирующая ее активный рост и стабилизацию. Синбиотиками называются препараты, объединяющие пробиотические и пребиотические компоненты.
Если ребенок, страдающий диареей, находится на искусственном вскармливании, педиатр может порекомендовать заменить привычные молочные смеси на безлактозные. Детям, уже получающим помимо грудного молока или искусственной смеси прикорм, в период лечения диареи не дают фруктовые соки, овощные и фруктовые пюре.
